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“发展不平衡，重城镇养老，轻农村养老，在我国社会养老的发展中仍然是较为突出的问题。”民政部副部长窦玉沛在今天举行的第三届中国国际养老服务业博览会开幕式暨“第三届中国养老服务业发展论坛”上坦言。
全国老龄办副主任阎青春透露的一组数据，也证明了这一点：城市社区建立养老设施比例占到社区72.5%，农村社区养老服务覆盖率仅仅只有6.5%，不及城市的1/10。
民办养老床位空置率达40%到50%
窦玉沛介绍，我国城镇老年人口集中，服务资源丰富，有支付能力的服务需求旺盛，基本形成了较为完善的养老服务发展格局。而农村养老服务起步晚，基础差，投入欠帐多，发展远远滞后，远远不能适应形势发展的需要。
而这也只是我国养老发展面临的诸多问题之一。“中国正面临着人口老龄化的严峻挑战，老龄化发展的速度之快、规模之大，持续的时间之长，发展养老服务业的任务之重，困难之多，压力之大，都是前所未有的。”窦玉沛说。
记者在开幕式上了解到，我国老龄人口众多，截止2013年底已经突破2亿，相当于英、法、德三国人口的总和。其中失能、半失能老人也超过4千万。
如此巨大的市场需求，加上国家的政策鼓励，必然刺激了养老机构设施的建设。但是，由于缺乏科学的规划引领，养老机构的布局不合理，服务设施功能不配套，服务的质量不均衡，造成了有些养老机构一床难求，也有一些养老机构床位闲置，区域性、结构性的矛盾突出。
中国人民大学教授郑功成指出，中国养老机构总量不足，但是往往还有闲置，“这是一个异化现象。”公立养老院异常紧张，民办养老床位空置率在40%到50%以上，造成极大的公共资源浪费。
要解决上述问题，在郑功成看来，必须真正打破城乡分割、官民分割的制度安排，遵循城乡一体化、官民融合的原则，最大限度地调动公共资源和市场资源。打破城镇老年设施与农村敬老院的壁垒，促使养老服务真正走上社会化繁荣道路。
此外，他建议，可以考虑在对土地出让优惠的绩效考核上，以降低床位的空置率为重要评价指标。
重视建机构加床位忽视居家养老
认识上的偏差，也给中国的养老服务带来阻滞。
窦玉沛表示，目前重机构养老，轻居家养老的问题比较突出，一些地方政府包括社会力量对养老服务缺乏全面理解，“一提到养老服务就想到的是建机构，增加床位，并将其作为政府投入的重点和考核的指标，社会投入的兴奋点也多聚焦在养老机构的建设，而对于居家养老服务这一社会需求最旺盛，最符合老人意愿，最适合中国国情的养老服务模式重视不够。”
目前在居家养老上，相应的政策已经在建立，例如有了老年人的养老保险、医疗保险和贫困救助制度，还有依法签订家庭赡养协议，实行失能老年人护理补贴制度，资助失能老人家庭，进行无障碍改造，开展上门护理等。不过在阎青春看来，还有待进一步完善。
比如，对于失能老人的居家护理，应开设家庭病床，开展基本生活照料、康复护理、精神慰藉等，这些服务方式和费用支付都要有相应的制度安排。
郑功成表示，要维护养老的家庭保障，同时把养老设施作为重要补充，建立志愿养老服务的住宅制度。
机构养老融资难用地难发展滞后
而即使一些地方专注于养老机构的建设，在整体上我国的机构养老还是处于发展滞后的状态。
阎青春表示，各类护理机构总量不足，且大多数设施简陋，功能单一，服务简约，难以满足老年人护理需求。公办互利康复机构，养老服务对象定位不准确，管理不统一，机制不灵活，专业分工不明晰，服务缺少严格的规范。民办护理康复机构发展迟缓，不仅机构数量少，规模小，功能单一，服务不到位，功能不规范，而且政府政策扶持极力和财政支柱力度不够，优惠政策不落实。
此外，护理服务队伍专业化建设程度低，获得养老护理员国家专业证书也就20万左右，不到整个养老服务业队伍的1/10。
此外，政策落实不到位，也在一定程度上阻碍了我国养老业的发展。“制约养老服务发展的融资难，用地难，收费减免难，用人难，一养多难的问题长期没有得到很好的解决，民间基本的投资潜力尚未充分释放”，窦玉沛说。
制定规划统筹城乡养老资源
针对上述问题，我国将制定和落实《社会养老服务体系建设中长期发展规划》，统筹居家养老、社区养老、机构养老和其他多种形式的养老，统筹普及性服务和个性化服务，统筹养老服务与相关领域的互动发展，统筹城市和农村养老资源促进基本养老服务均衡发展。
我国还将制定和落实《鼓励民间资本参与养老服务业发展的政策措施》，进一步加大政策支持和引导力度，激发各类服务主体活力，创新服务供给方式，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用。逐步使社会力量成为养老服务发展的主体。
此外，还将建立健全保障养老服务业发展的法律法规体系，技术支持体系，标准规范体系和人才支撑体系，加强监督管理提高服务质量和效率，营造平等参与公平竞争的市场环境，提供方便可及，价格合理的各类养老服务产品。
出处：盘锦市居家养老服务平台
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